在全球结核病防控中,“取痰难”一直是最大的瓶颈。对于无法咳出合格痰液的患者,传统诊断犹如无米之炊。如今,越来越丰富的检测手段改写了这一局面,只需15秒的无创采样,即可实现结核检测,标志着分枝杆菌检测进入了“无创主动发现”的新纪元。

结核病的传统诊断高度依赖痰液样本。然而,儿童、老年人及HIV共感染者往往干咳无痰或无力咳痰。即便勉强取痰,样本也常被唾液污染,不合格率居高不下。不合格的样本意味着结核杆菌难以被检出,导致患者漏诊、延误治疗,进而引发社区传播。
为了获取合格样本,临床有时不得不采用诱导排痰甚至支气管镜肺泡灌洗等有创操作,不仅增加了患者痛苦和交叉感染风险,也极大消耗了医疗资源。
舌拭子技术的核心,是将采样部位从深部呼吸道转移到了易于接触的舌根部。研究显示,结核杆菌在咳嗽时不仅随痰液排出,也会附着在舌根部。只需用拭子在舌面轻轻擦拭15秒,即可无创采集到含有结核杆菌的样本,极大提升了患者依从性。然而,舌拭子样本中的细菌载量通常极低,传统PCR极易漏检。为此,该技术配备了三大核心武器:
高灵敏预处理:结合加热、高强度珠磨破壁与磁珠富集技术,有效捕捉低载量信号。
双靶标精准锁定:同时针对IS6110(高拷贝,提高灵敏度)和IS1081(高度保守,防止因基因缺失或突变导致漏检)双基因序列进行互补检测,实现对结核分枝杆菌复合群菌株的全覆盖。
AI赋能引物设计:确保引物具有极高的特异性,避免非结核分枝杆菌的交叉反应。

舌拭子技术不仅让采样变得轻松简单,更通过底层技术的革新保证了高灵敏度,真正实现了从“取痰辅助”到“无创主动发现”的跨越。
